Traumafolgestörungen nach ICD 10/ICD 11

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Belastende oder traumatische Erfahrungen können sehr unterschiedliche psychische Reaktionen und Symptome auslösen. Einige Reaktionen treten unmittelbar nach einem Ereignis auf und klingen nach kurzer Zeit wieder ab; andere entwickeln sich erst im weiteren Verlauf oder halten über einen längeren Zeitraum an. Die Intensität der Beschwerden und ihre Auswirkungen auf den Alltag können dabei erheblich variieren. 

Zur fachlichen Einordnung solcher Reaktionen dient die Internationale Klassifikation psychischer Störungen (International Classification of Diseases - ICD) der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Sie beschreibt diagnostische Kriterien und schafft eine gemeinsame Grundlage für Diagnostik, FOrschung und Behanldung. Dabei ist wichtig zu betonen: Eine Diagnose beschreibt ein bestimmtes Muster von Beschwerden - sie beschreibt jedoch nicht den Menschen als Ganzes oder seine persönliche Lebensgeschichte. 

Auf dieser Seite erhalten Sie einen Überblick über die wichtigsten traumabezogenen Diagnosen der ICD-10 und ICD-11. Die einzelnen Störungsbilder werden verständlich erklärt und voneinander abgegrenzt. Für weiterführende Informationen finden Sie an den jeweiligen Stellen Verlinkungen zu vertiefenden Themenseiten. 

Traumafolgestörungen sind psychische Störungen, die im Zusammenhang mit außergewöhnlich belastenden oder traumatischen Erfahrungen auftreten können. Sie beschreiben nicht das (belastende) Ereignis selbst, sondern mögliche Folgen, die sich daraus entwickeln können. Ob eine Traumafolgestörung  entstehen, hängt häufig von zahlreichen Einflussfaktoren ab. Hierzu gehören unter anderem Art, Dauer und Intensität der Belastung, frühere Erfahrungen, individuelle Bewältigungsmöglichkeiten sowie vorhandene Unterstützung. 

Nicht jede außergewöhnliche Belastung führt zu einer psychischen Erkrankung. Ebenso entwickelt nicht jede Person ach einer traumatischen Erfahrung eine Traumafolgestörung. Belastungsreaktionen können sehr unterschiedlich verlaufen und sind zunächst Ausdruck einer individuellen Verarbeitung außergewöhnlicher Eregnisse. 

D.h., das gleiche Ereignis kann bei einer Person eine Traumafolgestörung auslösen, eine andere Person kann eine ähnliche Situation erleben, kann sie aus verschiedenen Gründen anders verarbeiten und entwickelt keine osychische Störung. Daher gibt es auch nicht "das Trauma". Es ist absolut individuell. 

Zu den wichtigsten traumabezogenen Diagnosen gehören: 

• Akute Belastungsreaktion (F43.0)
• Posttraumatische Belastungsstörung (F43.1)
• Anpassungsstörung (F43.2)
• Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (F62.0)

Daneben beschreibt die ICD-11 mit der Komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung (KPTBS bzw. Complex PTSD) ein weiteres eigenstöndiges Störungsbild, das insbesondere nach langandauernden oder wiederholten traumatischen Erfahrungen auftreten kann. Dieses Thema wird auf der Seite Komplexe Traumatisierung ausfährlich erläutert. 

Traumafolgestörungen unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Ursachen, ihres zeitlichen Verlaufs und ihrer Symptomatik. Eine sorgfältige diagnostische Abklärung bildet deshalb die Grundlage für eine angemessene Behandlung. 

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) ist das weltweit anerkannte Klassifikationssystem der Weltgesundheitsorganisation. Sie dient dazu, Erkrankungen nach einheitlichen Kriterien zu beschreiben und einzuordnen. Dadurch wird eine gemeinsame fachliche Sprache geschaffen, die Diagnostik, Behandlung, Forschung udn internationale Vergleichbarkeit unterstütze. 

Für traumabezogene Störungen sind sowohl die ICD-10 als auch die ICD-11 von Bedeutung. Während die ICD-10 in vielen Bereichen des deutschen Gesundheitswesens weiterhin verwendet wird, berücksichtigt die ICD-11 neuere wissenschaftliche Erkenntnisse und erweitert die diagnostischen Möglichkeiten, z. B. durch die Aufnahme der Komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung (KPTBS) als eigenständige Diagnose. 

Diagnosen erfüllen dabei mehrere Funktionen: 

• sie unterstützen eine strukturierte diagnostische Einordnung,
• sie erleichtern die Kommunikation zwischen Fachpersonen,
• sie bilden die Grundlage für eine individuelle Behandlungsplanung,
• sie ermölgichen wissenschaftliche Forschung und Qualitätsentwicklung. 

Gleichzeitig haben Diagnosen auch Grenzen. Sie können die Vieschichtigkeit persönlicher Erfahrungen, indiiduelle Lebensgeschichten oder vorhandene Ressourcen nicht vollständig abbilden. Eine sorgfältige Diagnostigt berücksichtigt deshalb immer sowohl die diagnostischen Kriterien als auch individuellen Lebenskontext. 

Merke: Eine Diagnose dient der fachlichen Orientierung. Sie ersetzt nicht die individuelle Betrachtung des Menschen und seiner persönlichen Geschichte. 

Eine akute Belastungsreaktion (ICD-10: F43.0) beschreibt eine vorübergehende psychische Reaktion auf ein außergewöhnlich belastendes oder bedrohliches Ereignis. Sie tritt typischerweise unmittelbar oder innerhalb kurzer Zeit nach dem Ereignis auf und stellt zunächst eine verständliche Reaktion des Organismus auf eine außergewöhnliche Belastung dar. 

Auslöser können beispielsweise Unfälle, Naturkatastrophen, Gewalterfahrungen, plötzliche Todesfälle nahestehender Menschen oder andere Situationen sein, die als überwältigend erlebt werden. Die Beschwerden beginnen in der Regel innerhalb von Minuten bis Stunden und bilden sich häufig innerhalb weniher Stunden, spätestend jedoch innerhalb weniger Tage, wieder zurück. 

Mögilche Reaktionen können sehr unterschiedliche ausgeprägt sein. Häufig erleben Betroffene starke innere Unruhe und Anspannung oder fühlen sich wie betäubt oder emotional abgestumpft. Auch Konzentrationsschwierigkeiten, Desorientierung oder körperliche Stressreaktionen können auftreten. Diese Reaktionen sind zunächst Ausdruck einer außergewöhnlichen Belastungsrekatio und bedeuten nicht zwangsläufig, dass sich daraus eine längerfristige psychische Erkrankung entwickelt. 

Kennzeichnend sind insbesondere: 

• unmittelbarer zeitlicher Zusammenhang mit einem belastenden Ereignis
• rascher Beginn der Beschwerden
• vorübergehender Verlauf
• sehr unterschiedliche emotionale und körperliche Reaktionen
• häufig vollständige Rückbildung innerhalb kurzer Zeit. 

Eine akute Belastungsreaktion unterscheidet sich von einer Posttraumatischen Belastungsstörung vor allem durch ihren zeitlichen Verlauf. Halten Beschweren länger an oder entwickeln sich typische Symptome einer PTBS, erfolgt eine erneute diagnostische Einordnung. 

Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS, ICD-10: F43.1) ist eine psychische Störung, die sich nach dem Erleben oder Beobachten eines außergewöhnlichen bedrohlichen oder katastrophalen Ereignisses entwickeln kann. im Gegensatz zur akuten Belastungsreaktion bestehen die Beschwerden über einen längeren Zeitraum und können den Alltag erheblich beeinträchtigen. 

Typisch für eine PTBS ist, dass die belastende Erfahrung nicht als abgeschlossener Teil der Vergangenheit erlebt wird, sondern sich in Form wiederkehrender Erinnerungen, Alpträume oder sogenannter Flashbacks immer wieder aufdrängen kann. Gleichzeitig versuchen Betroffene häufig, Situationen, Gedanken oder Gefühle zu vermeiden, die an das Ereignise erinnern. Hinzu kommt oft eine anhaltende innere Alarmbereitschaft mit erhöhter Schreckhaftigkeit, Schlafstörungen oder Konzentrationsproblemen. 

Typische Merkmale sind:

• wiederkehrendes unwillkürliches Wiedererleben der traumatischen Erfahrung
• Vermeidung traumaassiziierter Gedanken, Gefühle oder Situationen
• anhaltendes Gefühl von Bedrohung und erhöhter Wachsamkeit
• emotionale Belastung und Einschränkung im Alltag
• Beschwerden bestehen über einen längeren Zeitraum

Die ICD-11 beschreibt zusätzlich die Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (KPTBS) als eigenständige Diagnose. Sie berücksichtigt insbesondere die Folgen lang andauernder oder wiederholter traumatischer Erfahrungen und ergänzt die klassischen PTBS-Symptome um tiefgreifende Beeinträchtigungen der Emotionsregulation, des Selbstbildes und der Beziehungsgestaltung. 

Eine ausführliche Darstellung der diagnostischen Kriterien, der Unterschiede zwischen ICD-10 und ICD-11 sowie der Behandlungsmöglichkeiten finden Sie auf der Seite Posttraumatische Belastungsstörung (in Arbeit..).

Eine Anpassungsstörung (ICD-10: F43.2) beschreibt eine psychische Reaktion auf belastende Lebensereignisse oder einschneidende Veränderungen, die zwar erheblichen Stress verursachen, jedoch nicht zwingend die Qualtiät eines traumatischen Ereignisses im engeren Sinn erreichen müssen. 

Mögliche Auslöser sind z. B. Trennungen, der Verlust des Arbeitsplatzes, schwere körperliche Erkrankungen, Konflikte im familiären Umfeld oder andere belastende Veränderungen der Lebenssituation. Die Beschwerden treten meist innerhalb weniger Wochen nach dem belastenden Ereignis auf und können mit gedrückter Stimmung, Sorgen, Anspannungen oder Schwierigkeiten bei der Alltagsbewältigung verbunden sein. 

Kennzeichnend sind insbesondere: 

• zeitlicher Zusammenhang mit einer belastenden Lebensveränderung
• emotionale Belastung und verminderte Anpassungsfähigkeit
• Beeinträchtigung im Alltag
• keine vollständige Erfüllung der diagnostischen Kriterien einer PTBS
• häufig günstige Prognose bei angemessener Unterstützung

Die Anpassungsstörung unterscheidet sich von der PTBS vor allem dadurch, dass das ausläsende Ereignis nicht notwendigerweise eine außergewöhnliche Bedrohung oder Katastrophe darstellen muss. Zudem stehen andere psychische Reaktionsmuster im Vordergrund. 

Ausführliche Informationen zur Diagnostik, zum Verlauf und zu therapeutischen Möglichkeiten finden Sie auf der Seite Anpassungsstörung.

Nicht jede psychische Reaktion auf eine Belastung lässt sich allein durch eine Diagnose erklären. Ein umfassendes Verständnis entsteht erst wenn auch biologische, psychologische und soziale Zusammenhänge berücksichtigt werden. 

Auf den folgenen Themenseiten finden Sie vertiefende Informationen zu den unterschiedlichen Formen traumatischer Erfahrungen und ihren mögichen Auswirkungen. 

Die andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD-10: F62.0) beschreibt tiefgreifende und langfristige Veränderungen des Erlebens, Denkens und Verhaltens nach außergewöhnlich schweren oder langanhaltenden Belastungen. Im Unterschied zu einer akuten Belastungsreaktion oder einer Posttraumatischen Belastungsstörung stehen hier nicht einzelne Symptome oder zeitlich begrenzte BEschwerden im Vordergrund, sondern nachhaltige Veränderungen, die das Selbstbild, zwischenmenschliche Beziehungen und die Lebensgestaltung beeinflussen können. 

Als mögliche Auslöser kommen insbesondere Situationen in Betracht, die über einen längeren Zeitraum mit extremer Bedrohung oder schwerer psychischer Belastung verbunden waren. Dazu zählen beispielsweise Kriegserfahrungen, Folter, Geiselhaft, langandauernde Gewalt oder andere Formen existenzieller Extrembelastung. 

Menschen mit einer andauernder Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung önnen unter anderem erleben, dass sich ihr Vertrauen in andere Menschen nachhaltig verändert, Beziehungen schwerer fallen oder das Gefühl entsteht, dauerhaft von der Uwelt entfremdet zu sein. Auch eine anhaltende innere Anspannung , Hoffnungslosigkeit oder das Erleben einer eingeschränkten Zukunftsperspektive können das Leben erheblich beeinflussen. 

Kennzeichnende Merkmale können sein: 

• anhaltende Veränderungen des Selbstbildes
• tiefgreifendes Veränderungen im Erleben zwischenmenschlicher Beziehungen
• dauerhaftes Misstrauen oder sozialer RÜckzug
• anhaltendes Gefühl innerer bedrohung oder Unsicherheit
• erhebliche Beeinträchtigungen im persönlichen und beruflichen Alltag. 

Diese Diagnose wurde in der ICD-10 beschrieben und bezog sich auf langfristige Folgen außergewöhnlicher Extrembelastung. Mit der Einführung der ICD-11 wurden neuere wissenschaftliche Erkenntnisse berücksichtigt. Heute werden vergleichbare Beschwerdebilder häufig im Rahmen der Komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung (KPTBS) eingeordnet, die zusätzlich zu den Kernsymptomen einer PTBS auch anhaltende Schwierigkeiten in der Emotionsregulatio, ein negatives Selbstbild und Beeinträchtigungen in Beziehungen beschreibt. 

Die diagnostische Einordnung erfolgt stets individuell und berücksichtigt sowohl die aktuelle Symptomatik als auch die persönliche Lebensgeschichte. Nicht jede anhaltende Belastung führt zu einer solchen Diagnose, und vergleichbare Beschwerden können auch bei anderen psychischen Erkrankungen auftreten. 

Hinweis: Die diagnostischen Systeme entwickeln sich kontinuierlich weiter. Deshalb können sich die Bezeichnungen und diagnostischen Kriterin zwischen der ICD-10 und der ICD-11 unterscheiden. Für Betroffene bedeutet dies jedoch nicht, dass ihre Erfahrungen oder Beschwerden dadurch anders zu bewerten sind. 

Weitere vertiefende Informationen finden Sie zu:

• Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung
• Bindungs- und Entwicklungstrauma
• Trauma und Nervensystem
• Therapeutische Ansätze bei Trauma

Die Unterstützung bei Traumafolgestörungen richtet sich immer nach der individuellen Situation. Im Mittelpunkt steht nicht nur die Diagnose, sondern der Mensch mit seiner persönlichen Geschichte, seinen Belastungen und seinen vorhandenen Ressourcen. 

Eine psychotherapeutische Begleitung kann verschiedene Ziele haben: 

• Stabilisierung und Aufbau von Sicherheit
• besseres Verständnis eigener Reaktionen
• Entwicklung hilfreicher Umgangsweisen mit Belastungen
• Verarbeitung belastender Erfahrungen
• Stärkung von Selbstwahrnehmung und Selbstregulation. 

Je nach Situation können unterschiedliche therapeutische Ansätze oder eine Kombination sinnvoll sein. Dazu gehören traumafokussierte Verfahren, ressourcenorientierte Ansätze und körperbezogenen Methode wie zB Yoga und Meditation. 

Eine Übersicht über verschiedene Verfahren finden Sie auf der Seite Therapeutische Ansätze bei Trauma

Informationen zu meiner eigenen Arbeitsweise und dem Rahmen einer traumatherapeutischen Begleitung finden Sie auf der Seite Traumatherapie. 

Wenn Sie belastende Erfahrungen einordnen möchten oder sich fragen, welche Form der Unterstützung passend für Sie sein kann, melden Sie sich gerne bei mir, um sich über die Möglichkeiten einer persönlichen Begleitung zu infirmieren. 

→ Kontakt

Traumafolgestörungen sind psychische Beschwerden, die nach außergewöhnlichen belastenden oder trauatischen Erfahrungen entstehen können. Sie können unterschiedliche Bereiche betretten, z. B. das emotionale Erleben, den Umgang mit Erinnerungen, das Sicherheitsgefühl, körperliche Stressreaktionen oder Beziehungen. Nicht jede belastende Erfahrung führt zu einer Traumafolgestörung. Entscheidend ist die individuelle Verarbeitung und ob Beschwerden über längere Zeit bestehen bleiben oder den Alltag deutlich beeinträchtigen. 

Zu den wichtigsten traumabezogenen Diagnosen gehören die aktue Belastungsreaktion (F43.0), die Posttraumatische Belastungsstörung (F43.1), die Anpassungsstörung (F43.2) sowie die andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (F62.0) in der ICD-10. Die ICD-11 ergänzt unter anderem die Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (KPTBS/CPTSD) als eigenständige Diagnose.  

F43.1 bezeichnet in der ICD-10 die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Die Diganose beschreibt Beschwerden, die nach einer traumatischen Erfahrung auftreten können. Dazu gehören insbesondere belastende Erinnerungen oder Wiedererleben, Vermeidungsverhalten sowie eine anhaltende Übererregung des Stresssystems. 

Die Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (KPTBS/CPTSD) ist eine Diagnose der ICD-11. Sie beschreibt mögliche Folgen von wiederholten oder langanhaltenden trauamtischen Erfahrungen. Zusätzlich zu den klassischen PTBS-Symptomen können Schwierigeiten mit Emotionsregulation, Selbstbild und Beziehungsgestaltung auftreten. 

Nein. Nach belastenden Ereignisse können unterschiedliche Reaktionen auftreten, die zunächst Teil einer natürlichen Verarbeitung sein können. Eine psychische Diagnose wird erst dann gestellt, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind, Beschwerden länger anhalten oder eine deutliche Einschränkung im Alltag entsteht. 

Die passende Unterstützung hängt von der individuellen Situation ab. In der Psychotherapie (hier nach Heilpraktikergesetz) können z. B. Stabilisierung, Ressourcenarbeit, traumafokussierte Verfahren und körperorientierte Ansätze eingesetzt werden. Ziel ist nicht nur die Verarbeitung belastender Erfahrungen, sondern auch die Stärlung von Sicherheit, Selbstregulation und inneren Ressourcen. 

→ weitere Informationen finden Sie auf der Seite Traumatherapie.

Ja. Viele Betroffene lernen, mit traumatischen Erfahrungen anders umzugehen und wieder mehr Stabilität und Lebensqualität zu entwickeln. Der Verlauf hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem von der Art der Belastung, vorhandener Ressourcen, unterstützenden Beziehungen und einer passenden therapeutischen Begleitung. 

wo Sie mich finden...

Sie finden mich für Präsenztermine in meiner Praxis in Spenge oder in Bielefeld. Ergänzend können Termine im Verlauf auch auch online statt finden.

in Kürze mehr zu 

• Polyvagaltheorie
• spezielle Traumatherapie mit Yoga und Pranayama
• Gehirnstrukturen und neuronale Verarbeitung einer traumatisch erlebten Situation